Cvičenie na bolesť bedrového kĺbu? Nová štúdia spochybňuje zaužívané odporúčania
Účinok cvičenia na zmiernenie bolesti spôsobenej artrózou bedrového kĺbu sa ukazuje ako menej výrazný, než sme si doteraz mysleli. Nová analýza, ktorú vykonali odborníci z University of Sydney a University of Melbourne, naznačuje, že cvičenie môže byť prospešné, ale nie v takom rozsahu, ako očakávali pacienti. Táto analýza sa opiera o dáta zo 18 klinických štúdií, v ktorých sa podrobilo testovaniu 1 368 účastníkov, z ktorých väčšinu tvorili ženy vo veku medzi 53 a 74 rokov.
Výskumníci zistili, že praktizovanie cvičenia vedie k miernemu zlepšeniu bolesti a fyzickej funkcie, avšak tieto vylepšenia nemusia byť dostatočne výrazné, aby ich pacienti vedeli vnímať v každodennom živote. Odporúčaný čas cvičenia sa pohyboval od dvoch do 52 týždňov, pričom niektoré štúdie sa zameriavali na silové cvičenia, iné na aeróbne aktivity alebo kombináciu rôznych prístupov.
Očakávania vs. realita
Pri porovnaní účinkov cvičenia s nečinnosťou sa ukázalo, že cvičenie znižuje bolesť približne o sedem bodov na 100-bodovej škále. Odborníci však pristupujú k tejto hodnotiacej metóde skepticky, pretože klinicky významné zlepšenie by podľa ich názoru malo predstavovať pokles minimálne o 12 bodov. Štúdia tiež upozorňuje, že definície týchto prahových hodnôt sa odvodzujú najmä z pacientov s artrózou kolena alebo kombinovanými formami ochorení, čo môže skresliť skutočnú skúsenosť tých s artrózou bedrového kĺbu.
Kvalita života pacientov, ktorá je pre nich zrejme najdôležitejším ukazovateľom, sa po vykonávaní cvičení zlepšila len minimálne. „Cvičenie je odporúčané ako základná liečba artrózy bedrového kĺbu a táto analýza to nespochybňuje,“ uviedla Michelle Hall, jedna zo spoluautoriek štúdie. „Naznačuje však, že musíme byť k pacientom úprimní a ukázať im, že priemerné zlepšenie môže byť skromné. Potrebujeme aj kvalitnejšie štúdie, aby sme zistili, ktoré typy cvičenia sú pre pacientov najúčinnejšie.“
Pokračovanie v cvičení? Áno, ale s rozumom
Autori štúdie rozhodne netvrdia, že cvičenie je zbytočné alebo by malo byť odstránené z liečebných protokolov. Naopak, cvičenie ponúka širokú škálu zdravotných benefitov, nielen v súvislosti s artrózou. Je cenovo dostupné a pri správnej praxi je nepravdepodobné, že by mohlo pacienta poškodiť.
Analýza tiež upozorňuje na potrebu väčších a kvalitne navrhnutých klinických štúdií, ktoré by dokázali poskytnúť presnejší obraz o účinnosti cvičenia pri artróze bedrového kĺbu. „V súčasnosti jednoducho nemáme dostatok kvalitných dôkazov,“ dodala Belinda Lawford z University of Melbourne. Dúfajú, že budúci výskum sa zameria na identifikáciu tých, ktorí môžu mať z cvičenia najväčší prospech.
