Ovocie a zelenina pri chorých obličkách: menej hospitalizácií aj dialýz
Pacienti s chronickým ochorením obličiek, ktorí dostávali ovocie a zeleninu ako súčasť liečby, končili podstatne menej často v nemocnici a zriedkavejšie potrebovali dialýzu. Vyplýva to z desaťročnej klinickej štúdie, ktorej novú analýzu vedci predstavili na kongrese ASN Kidney Week 2026 v americkom Denveri.
Chronické ochorenie obličiek môže spôsobovať aj problém, ktorý na prvý pohľad s obličkami nesúvisí. V krvi sa postupne hromadia kyseliny, ktoré poškodené obličky nedokážu dostatočne odstraňovať. Tento stav sa nazýva metabolická acidóza a môže ďalej urýchľovať zhoršovanie ich funkcie. Lekári ho často liečia hydrogénuhličitanom sodným, známym aj ako sóda bikarbóna. Niektoré druhy ovocia a zeleniny však dokážu kyselinovú záťaž organizmu znižovať tiež.
Rozdiely sa ukázali po desiatich rokoch
Výskumný tím pod vedením lekárky Nimrit Goraya z Baylor Scott & White Health v Texase sledoval 108 pacientov s chronickým ochorením obličiek v treťom štádiu. Rozdelil ich do troch skupín. Jedna dostávala ovocie a zeleninu v množstve, ktoré malo znížiť kyselinovú záťaž stravy na polovicu. Druhá užívala sódu bikarbónu a tretia pokračovala v bežnej zdravotnej starostlivosti.
Po desiatich rokoch boli rozdiely pomerne veľké. V skupine s ovocím a zeleninou zaznamenali len 14 hospitalizácií, zatiaľ čo pri liečbe sódou bikarbónou ich bolo 37 a pri bežnej starostlivosti až 64. Podobne dopadli aj návštevy pohotovosti. Vedci ich napočítali 20, 58 a 88.
Ešte podstatnejší bol počet pacientov, ktorí dospeli do štádia, keď ich obličky potrebovali nahradiť dialýzou alebo inou formou liečby. V skupine s upravenou stravou išlo len o štyroch ľudí, pri sóde bikarbóne o štrnástich a pri bežnej starostlivosti o šestnástich.
Pri sóde bikarbóne sa v týchto troch ukazovateľoch nepodarilo preukázať štatisticky významný rozdiel oproti bežnej starostlivosti. To však neznamená, že liek nefunguje. Už analýza z roku 2025 ukázala, že obe liečebné stratégie mali priaznivý účinok, keď vedci spoločne hodnotili úmrtia, srdcovo-cievne komplikácie a potrebu náhrady funkcie obličiek. Lepšie však dopadla skupina s ovocím a zeleninou.
Výhodou upravenej stravy navyše neboli len zdravotné výsledky. Celkové náklady za desať rokov sa medzi skupinami významne nelíšili. Podľa výpočtového modelu vedcov však na konci sledovania vychádzali ročné náklady na starostlivosť o skupinu s ovocím a zeleninou približne o pätinu nižšie než pri bežnej liečbe.
Prečo výsledky nemusia platiť pre každého
Na Slovensku evidujú zdravotné poisťovne viac ako 260-tisíc ľudí s rôznymi ochoreniami obličiek. Podľa údajov TASR z marca 2026 je len vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni takmer 4-tisíc pacientov odkázaných na pravidelnú dialýzu. Celkový počet zahŕňa aj iné diagnózy vrátane nádorových ochorení, nejde teda výhradne o chronické zlyhávanie obličiek.
Americký výskum má však dôležité obmedzenie. Zúčastnili sa na ňom pacienti bez cukrovky, so zvýšeným množstvom bielkoviny albumínu v moči. Práve cukrovka pritom patrí medzi hlavné príčiny poškodenia obličiek. Výsledky preto nemožno automaticky vzťahovať na všetkých pacientov.
Opatrnosť je potrebná aj pri samotnej strave. Niektoré druhy ovocia a zeleniny obsahujú väčšie množstvo draslíka, ktorý sa pri nedostatočnej funkcii obličiek môže nebezpečne hromadiť v krvi. O vhodnom jedálničku preto rozhoduje zdravotný stav pacienta a výsledky krvných vyšetrení.
Najnovšie zistenia sú zatiaľ dostupné v podobe vedeckého abstraktu z konferencie, nie ako samostatná recenzovaná publikácia. Napriek tomu poskytujú zaujímavý pohľad na možnosti liečby. Ukazujú totiž, že vhodne nastavená strava môže u vybraných pacientov prinášať úžitok, ktorý presahuje samotnú úpravu kyslosti krvi.
