Môže paracetamol počas tehotenstva spôsobiť autizmus? Po preverení miliónov prípadov poznáme odpoveď
Paracetamol je jedným z najpoužívanejších liečiv na svete. Tlmí bolesť aj horúčku, na Slovensku ho najčastejšie poznáme pod obchodnými menami Paralen či Panadol. Hoci ide o bezpečný liek, ktorý môžu v opodstatnených prípadoch užívať aj tehotné ženy, nedávno sa dostal pod paľbu podozrení.
Prestrelku odštartoval americký prezident Donald Trump v septembri 2025, keď na tlačovej konferencii v Bielom dome verejne spojil užívanie lieku Tylenol s obsahom paracetamolu počas tehotenstva s autizmom. Tehotným ženám odporúčal, aby sa mu vyhýbali.
Existovali totiž štúdie, ktoré našli štatistickú súvislosť medzi užívaním paracetamolu počas tehotenstva a neskoršou diagnózou autizmu či ADHD. Problém je, že takáto súvislosť neznamená, že paracetamol tieto poruchy spôsobuje. Ženy, ktoré užívajú paracetamol, sa môžu od ostatných líšiť napríklad zdravotným stavom, infekciami, horúčkou či ďalšími faktormi, ktoré môžu výsledky skresľovať.
Slová Trumpa už vtedy kritizovalo množstvo odborníkov – či už jednotlivci, alebo odborné spoločnosti. Napríklad veľká švédska štúdia s približne 2,4 milióna detí nenašla kauzálnu súvislosť medzi užívaním paracetamolu v tehotenstve a neurovývinovými poruchami.
Za pravdu mu dáva aj najnovší „umbrella review“ – teda prehľad viacerých systematických prehľadov a metaanalýz – publikovaný v časopise Developmental Medicine & Child Neurology. Ukazuje, že dostupné vedecké dôkazy nepodporujú príčinnú súvislosť medzi užívaním paracetamolu počas tehotenstva a poruchami neurovývinu.
Do prehľadu bolo zahrnutých 7 metaanalýz, ktoré spolu zahŕňali viac ako 3 milióny účastníkov.
Pri analýzach bez obmedzenia na kvalitu štúdií sa ukázali malé pozitívne súvislosti medzi vystavením paracetamolu počas tehotenstva a autizmom aj ADHD. Po zohľadnení iba kvalitnejších metaanalýz a štúdií však boli tieto odhady výrazne oslabené a približovali sa k nulovému efektu.
Neobjavili sa žiadne robustné epidemiologické dôkazy, ktoré by podporovali príčinnú súvislosť.
„Široko diskutovaná otázka si zaslúži viac než len titulky – zaslúži si kvalitné dôkazy. Naše zistenia ukazujú, že zdanlivá súvislosť medzi užívaním paracetamolu počas tehotenstva a autizmom alebo ADHD slabne so zvyšujúcou sa metodologickou kvalitou štúdií. To spochybňuje interpretáciu príčinnej súvislosti a podporuje rozhodovanie počas tehotenstva založené na vedeckých dôkazoch,“ uviedla prvá autorka Hoda Tayebi Hillali z Univerzity v Santiagu de Compostela v Španielsku.
