Hyperemesis gravidarum nie je len ranná nevoľnosť
Tehotenské nevoľnosti a vracanie môžu u niektorých žien prerásť do závažného stavu, ktorý výrazne ovplyvňuje ich každodenný život. Ochorenie známe ako hyperemesis gravidarum (HG) postihuje takmer 4 % tehotenstiev a môže viesť k vážnym komplikáciám.
Výskumníci z Flinders University zistili, že mnohé ženy považujú rozpoznávanie a liečbu HG zo strany zdravotníkov za nedostatočné. Podľa vedcov príliš veľa ľudí v zdravotníckom systéme nepozná odporúčané postupy ani možnosti liečby liekmi, čo obmedzuje rovný prístup ku kvalitnej zdravotnej starostlivosti.
„HG je závažná forma nevoľnosti a vracania počas tehotenstva, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám a negatívne ovplyvniť zdravie a pohodu matiek aj ich detí. Ženy však hovoria, že zdravotníci ich príznaky často neberú dostatočne vážne,“ vysvetľuje docent Luke Grzeskowiak, klinický farmaceut a vedúci výskumnej skupiny pre reprodukčnú a perinatálnu farmakoepidemiológiu na Flinders University.
Podľa vedca môže mať HG dokonca vplyv na rozhodovanie žien o tehotenstve – vrátane úvah o jeho ukončení alebo rozhodnutia vyhnúť sa ďalšiemu tehotenstvu.
Nedostatočné vzdelanie aj dezinformácie
Prieskum medzi 189 ženami identifikoval niekoľko zásadných problémov. Mnohé zdravotníčky a zdravotníci podľa respondentiek nemali dostatočné vzdelanie na diagnostikovanie HG alebo nepoznali či nedodržiavali odporúčané postupy jeho liečby.
Časté boli aj nesprávne predstavy o bezpečnosti a vedľajších účinkoch liekov proti nevoľnosti, ktoré mohli ovplyvňovať rozhodovanie o liečbe. Výskumníci zároveň zistili, že výsledky liečby môže ovplyvňovať aj vzdelanie a finančná situácia ženy.
Niektoré ženy uviedli, že diagnózu HG vôbec nedostali, hoci ju podľa ich názoru mali dostať, alebo bola stanovená neskoro. Iné tvrdili, že im zdravotníci odmietli predpísať alebo vydať potrebné lieky.
Problémom boli aj dezinformácie. Niektoré ženy sa po prečítaní informácií o údajnej nebezpečnosti liekov rozhodli neužívať liečbu, ktorú im lekári predpísali, hoci tieto obavy podľa výskumníkov nezodpovedali aktuálnym poznatkom a odporúčaniam.
Respondentky tiež uvádzali, že zdravotníci nedostatočne riešili vedľajšie účinky liekov, medzi ktoré patrili napríklad zápcha či zmeny nálady.
Psychické dôsledky pretrvávajú aj po pôrode
Obrovská fyzická záťaž spojená s HG a dlhodobá emocionálna záťaž mali podľa respondentiek negatívny vplyv na ich duševné zdravie počas ochorenia aj po ňom. Ženy opisovali úzkosť a príznaky posttraumatického stresu.
„U niektorých žien viedol vplyv HG k tomu, že museli ukončiť inak želané tehotenstvo. Niektoré ženy toto rozhodnutie neskôr veľmi ťažko prežívali, hoci v danom momente mohlo ísť o rozhodnutie, ktoré im zachránilo život,“ vysvetľuje docent Grzeskowiak.
Iné ženy podľa neho zostali po traumatickej skúsenosti s HG vystrašené z možnosti ďalšieho tehotenstva.
Vedci volajú po lepšej starostlivosti
Výskumníci tvrdia, že existuje výrazný priestor na zlepšenie skúseností a zdravotných výsledkov žien s HG. Navrhujú zvýšiť povedomie verejnosti aj zdravotníkov o tomto ochorení, zlepšiť klinické odporúčania a odstrániť systémové bariéry, ktoré vedú k nerovnostiam v prístupe k liečbe.
Patriť by sem mohli investície do špecializovaných kliník pre HG, rozšírenie podporných služieb a opatrenia na zlepšenie dostupnosti a cenovej dostupnosti liekov.
„Súčasná liečba HG sa zameriava na podpornú starostlivosť a riešenie príznakov pomocou liekov vrátane liekov proti nevoľnosti. Ženy, ktoré sme oslovili, však uvádzali, že ich príznaky často neboli brané vážne a zdravotníci z rôznych profesií často nemali potrebné vzdelanie a odbornú prípravu na rozpoznanie a zvládnutie tohto ochorenia,“ hovorí hlavný autor výskumu, doktorand Flinders University Tim McNamara.
